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四個關(guān)鍵點,延緩腎臟病進(jìn)展!

欄目:健康園地

日期:2022/3/10 11:52:08

      臨床研究已證實,蛋白尿和高血壓是慢性腎臟病進(jìn)展的最重要危險因素;高蛋白飲食、感染、不良生活方式、勞累等,可加快慢性腎臟病和慢性腎功能減退進(jìn)展。延緩慢性腎臟病進(jìn)展的綜合治療措施包括:

1.積極治療蛋白尿(謹(jǐn)遵醫(yī)囑):

      如有大量蛋白尿或腎病樣蛋白尿,可以服用大劑量激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(環(huán)孢素或他克莫司)治療;如蛋白尿超過1.5克/日,可以服用雷公藤制劑(雷公藤多甙片,火把花根片或昆仙膠囊)治療;如尿蛋白在1.0克/日左右,可以服用沙坦類降壓藥物和/或SGLT2抑制劑治療。

2.積極控制高血壓:

      如合并有高血壓的患者,血清肌酐值正?;蜉p度升高,可服用沙坦類或ACEI類降壓藥控制血壓,該類藥物既降壓又可減少蛋白尿和保護(hù)腎功能;如血清肌酐值超過200μmol/L,則服用鈣離子拮抗劑控制血壓;腎臟病合并高血壓患者常需聯(lián)合用藥控制血壓,常用組合有沙坦類或ACEI+鈣離子拮抗劑,沙坦類或ACEI+利尿劑等。

3.針對性的飲食控制:

      如腎功能正常,相對清淡飲食即可;如有血尿,建議忌辣;如有高血壓或浮腫,應(yīng)低鹽飲食,每日5~6g食鹽;如有腎功能減退,應(yīng)嚴(yán)格飲食控制:低鹽低嘌呤低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食+復(fù)方酮酸片治療。如有條件,可以服用人工蟲草(如百令膠囊或金水寶)保腎潤肺,減少藥物副作用。

4.避免勞累,預(yù)防感染:

      注意規(guī)律生活,勞逸結(jié)合,運動以不疲勞為宜,適量多飲水、多休息,避免勞累,預(yù)防感染。